Inschrijfformulier

Print

Als u in verwachting bent en uw kind wilt inschrijven, kunt u een het onderstaande inschrijfformulier via internet invullen. U bent welkom om (op afspraak) voor een rondleiding en een kennismakingsgesprek langs te komen.

Zodra uw baby geboren is, ontvangen wij graag een geboortekaartje. Uw baby wordt dan definitief ingeschreven.

Keuze kinderdagverblijf

Eerste voorkeur *: Tweede voorkeur:

Baby / Peuter

  Geboortedatum /
uitgerekende datum:
Voornaam: Achternaam:
Aantal dagen opvang:        Gewenste ingangsdatum:
Voorkeursdagen                               

Ouder / Verzorger

2e Ouder / Verzorger

Voornaam *: Voornaam:
Achternaam *: Achternaam:
Adres *: Telefoon:
Postcode / plaats *: E-mailadres:
Telefoon *:
Tel Werk:
E-mailadres *:
Beroep:

Banknummer:
Rek.nr. op naam van:
Het inschrijfgeld (€50) en ouderbijdrage (bij plaatsing)
zal van bovenstaande rekening geïncasseerd worden.

Nog eventuele opmerkingen / vragen :




* verplichte velden